歯学ジャーナル
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概要

眼表面疾患の管理における涙点プラグの有効性

オスカー チェン、セラ チョイ、アンジャリ タンナン

目的:さまざまな眼表面疾患の管理における涙点プラグの臨床的有効性を評価すること。

方法： 2015年1月から2020年5月までの間に、学術教育センターと個人クリニックで遡及的なカルテレビューを実施しました。涙点プラグによる涙点閉塞術を受けた患者がレビューされました。患者の性別と年齢、症状、プラグの位置、視力、主観的改善、涙液破壊時間、角膜染色、合併症などの臨床データが得られました。これらのパラメーターは、最初のフォローアップ（処置後60日以内）と最後のフォローアップ（処置後180〜365日）中に評価されました。その後、これらのデータは、オッズ比分析によって患者のベースラインの症状と比較されました。

結果：合計 572 人の患者がこの研究に含まれました。385 人の患者は個人クリニックから、187 人は常駐継続クリニックから特定されました。ドライアイ症候群が最も多くみられた症状 (440、79.5%) で、次いで露出性角膜症 (32、5.6%)、マイボーム腺機能不全 (29、5.0%)、シェーグレン症候群 (26、4.5%)、神経栄養性角膜症 (19、3.3%) でした。最初の追跡調査では、眼痛 (0.64、p=0.02) とかすみ目 (0.70、p=0.04) という 2 つの主要症状に統計的に有意な改善が見られました。視力も最初の追跡調査で統計的に有意な改善が見られました (-0.03、p=0.01)。最終追跡調査で統計的に有意な改善を示し続けた唯一のパラメータは、眼痛（0.57、p=0.03）でした。涙液の破壊時間や角膜染色など、乾燥と相関する臨床所見はいずれも有意な改善を示しませんでした。涙点プラグに関連する最も一般的な合併症は、涙点プラグの突出（168、29.3%）と流涙（86、15%）であり、次いで眼の刺激（82、14.3%）でした。

結論:涙点プラグは、さまざまな眼表面疾患に伴うかすみ目や眼痛を改善するシンプルで効果的な治療法です。涙点プラグは、挿入後わずか 60 日で、さまざまな眼表面疾患に関連する 2 つの主要な症状を改善することが示されました。涙点プラグは、眼表面疾患の主要な症状の一部に対して、迅速で可逆的かつ簡単に実施できる治療法ですが、プラグだけでは、これらの複雑な眼表面疾患に関連するすべての症状を効果的に治療することはできません。したがって、患者は、より包括的な眼表面疾患管理のために、補足的および/または補助的な治療から恩恵を受けるでしょう。