泌尿器科・外科
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概要

前立腺癌診断における支持的組織形態学的特徴の有効性

アドゥ・ギャムフィ・M、オウス＝アフリイ・オセイ、オサブテイCK

要約： 前立腺がんは成人男性にとって大きな懸念事項である。組織学的構造の不均一性により、診断が困難となっている。確定診断は病理医の主観に頼ってきた。浸潤性増殖パターン、核異型、前立腺上皮の基底細胞喪失といった主要な組織学的特徴は、組織病理学的診断で最もよく見られる特徴である。しかし、これらの特徴の良性模倣は確定診断を困難にしている。これまで知られていなかった顕著な核小体、コラーゲン小結節、神経周囲浸潤、青みがかった粘液分泌物、腔内晶質といった支持的な組織学的特徴の頻度が増加しており、付加的プロトコルとして診断ライブラリが進歩している。本研究では、前立腺がんの針生検におけるこれらの支持的な組織学的特徴の頻度を観察しようとした。前立腺疾患の診断時の平均年齢は 69.15 ± 11.24 歳で、前立腺疾患の発生率は前立腺肥大症 148 例 (50.6%)、前立腺癌 114 例 (39.0%)、前立腺炎 22 例 (7.5%)、その他 8 例 (2.7%) でした。今回の検査では、前立腺癌症例について支持的な組織学的特徴が有意に多く見られました。神経周囲浸潤 (38.1%)、顕著な核小体 (34.3%)、コラーゲン小結節 (12.7%)、腔内晶質 (9.0%)、青みがかった粘液性分泌物 (6.0%) が明確に発現していました。この結果は、前立腺癌の組織病理学的診断においてこれらの支持的な組織形態学的特徴を考慮する必要があることを示しています。