ISSN: 2329-9096
バンチェッティ PA とマリーニ C
経頭蓋直流刺激(tDCS)は、頭皮に微弱な電流を流す非侵襲性で忍容性の高い脳刺激法です。tDCS を使用する根拠は、脳卒中後の半球間競合モデルという仮定に基づいています。このモデルでは、半球の病変の興奮性が低下し、健康な半球の興奮性が亢進するため、運動機能の回復が促進されます。いくつかの小規模な研究が発表されていますが、tDCS の有効性は確立されていません。私たちは、発表された研究の系統的レビューを行い、脳卒中患者の運動機能に対する tDCS の有効性を評価しました。主要なデータベースを徹底的に検索し、脳卒中患者に対する tDCS の有効性に関するランダム化比較研究を特定しました。これらの研究の主要評価項目から得られた値は、比較できるように標準化されています。8 つの比較が計画されました。依存度、上肢の改善、全般的な運動機能の改善、下肢と視覚の改善です。陽極刺激と模擬刺激の比較、陽極刺激と追跡調査。8 件の研究がメタ分析に含まれました。統計データの欠如、非ランダム化割り当て、および対照群の欠如のため 3 件の研究は除外されました。合計 178 人の参加者が含まれていました。ほとんどの比較で有意な結果は得られませんでしたが、依存度スコア (p=0.02)、下肢指数 (p=0.02)、および視知覚 (p=0.02) の有意な改善が見られました。神経生理学的および機器による調査による有望な結果にもかかわらず、一部の異質なケースでは、より大きなサンプル サイズで研究を実施する必要があることが本研究で示されています。