情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

救急医療医による急性の非外傷性腹痛に対する腹部レントゲン撮影の指示

レオン・D・サンチェス、マーク・A・カマチョ、チャリナ・E・サンチェス、アミナ・サギール、クリストファー・フィッシャー、ロナルド・L・アイゼンバーグ

はじめに:この研究の目的は、急性の非外傷性腹痛の状況で救急科医師 (EDMD) が腹部放射線検査 (AXR) を使用する根拠を文書化し、分類し、分析することです。
方法: AXR が要求された急性の非外傷性腹痛患者の診断評価における EDMD の前向き観察コホート研究。前向きに取得されたデータには、EDMD の経験レベル、AXR 前の暫定診断、さらなる画像検査を指示する決定に対する結果の影響の可能性、および AXR で陽性所見が得られる可能性に関する EDMD の推定が含まれます。
結果: 169 人の患者の結果が対象となりました。 AXR を発注した時点で提供された最も一般的な暫定診断は、閉塞 (43%)、便秘 (14.8%)、穿孔 (8.3%)、非特異的腹痛 (6.5%)、腎疝痛 (3.6%)、その他 (18.9%) でした。AXR を発注した理由は、暫定診断を確定するため (44.4%)、より深刻な診断を除外するため (33.1%)、その他 (20.7%) でした。全体として AXR の 70.4% が正常と解釈され、23 件 (13.6%) の検査が陽性と判定され、そのうち 78% が小腸閉塞陽性でした。さらに 27 件 (16%) の検査は不明確でした。AXR を受けた患者の 40% では、後に CT は撮影されませんでした。
結論:医師による検査前の陽性所見の確率が、AXR 陽性の可能性を高めることが判明しました。 AXR の使用を特定の診断に限定し、医師自身の肯定的な結果の可能性の判断に基づいて行うことで、画像リソースをより効率的に使用し、患者の入院期間、放射線被ばく、技術者と医師の時間を短縮できる可能性があります。