歯学ジャーナル
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概要

緑内障における結膜上皮小嚢胞の生体内3次元解析

シルヴィオ・ディ・スターソ、マルコ・チャンカリニ、ルカ・アグニフィリ、ヴィンチェンツォ・ファザネッラ、マリオ・ヌビレ、ロドルフォ・マストロパスクア、エミリオ・ガラッシ、レオナルド・マストロパスクア

目的:原発開放隅角緑内障 (POAG) 患者の眼における結膜上皮小嚢胞 (CEM) の 3 次元 (3D) 特徴を分析する。
方法:これは症例シリーズ研究である。線維柱帯切除術が成功した 9 人の患者と、医学的に管理された POAG の 4 人の眼が登録された。患者は共焦点レーザー走査顕微鏡 (Heidelberg Retina Tomograph/Rostock Cornea Module) を使用して検査された。自動スキャンから得られた 300 × 300 μm (384 × 384 ピクセル) の連続画像は、輪部から 2 mm の上眼球結膜全体で取得された。画像取得は Z スキャン自動ボリューム モードで実行され、最大深度 40 μm までの一連の 40 枚の画像がキャプチャされた。最大サイズ 300 × 300 × 40 μm、ボクセル サイズ 0.78 × 0.78 × 0.95 μm の 3D ボリューム組織再構成が AMIRA ボリューム レンダリング ソフトウェア パッケージを使用して実行され、結膜上皮小嚢胞 (CEM) の 3D 特性が示されました。
結果:正面図では、CEM は空で、光学的に透明な、円形または楕円形の表皮下構造として表示されました。線維柱帯切除術を受けた眼では、CEM は医学的に管理された緑内障の眼と比較して、密度が高く、面積が大きかった。3D 空間再構成では、小嚢胞は楕円形で、光学的に透明で、サイズが異なる構造として表示され、多くの場合、境界が明確でやや厚い壁に囲まれていました。すべての小嚢胞は細胞外空間に埋め込まれ、上皮表面から 10 μm 下に位置していました。
結論:結膜上皮小嚢胞は、緑内障の眼における強膜を通した房水流出の特徴であると提案されました。これらは 3D 再構成システムで効果的に画像化することができ、その微視的解剖と病態生理学的意義をより明確にすることができます。