ISSN: 2155-9880
ヤロソーフ・ミシュチュク、アンナ・バルチャク、ラファウ・リルスキ、ミレーナ・アンナ・ミシュチュク
目的:ポーランドのキェルツェにある当クリニックで、銃撃による右鎖骨下動脈損傷を負い、血管内アプローチで治療した患者の症例を報告する。
症例報告:散弾銃の弾丸による右鎖骨上部の貫通損傷を呈した 35 歳の男性。患者の血行動態は不安定であった。胸部レントゲン写真と CTA (コンピューター断層撮影血管造影) 画像の両方で、右鎖骨下動脈損傷、I 番から III 番肋骨の多節骨折、および血気胸が認められた。鎖骨下動脈の血管内修復術を施行し、続いてレドン創傷ドレーンと右側胸膜ドレーンを挿入した。その後、患者は胸部外科ユニットに搬送され、胸壁からの弾丸除去を含むさらなる治療が行われた。 4 か月後の追跡調査では、患者の状態は良好で、このとき実施された CTA スキャンで右鎖骨下動脈の開存性が確認されました。
結論:血管内修復は、血行動態が不安定な患者であっても、鎖骨下動脈損傷の治療に実行可能な代替選択肢となります。