植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

麻酔ケアの強化: 周術期経胸壁心エコー検査サービスの重要な役割

アヤ・シャマ・サンダー1*、ラビンダル・ベティ2、ゴピナス・ラマチャンドラン3

医療および外科分野の進歩、より複雑な状況に対する手術の進化により、偶発的な疾患が進行した状態で複数の併存疾患を抱える高齢者など、より虚弱な患者が手術を受ける機会が増えています。

さまざまな全身合併症を抱える患者の多くは、適切な麻酔管理計画と手術アプローチを選択する前に、術前評価、リスク層別化、最適化の一環として、術前心臓病学および心エコー検査による評価を必要とします。この作業のために心臓病学を頻繁に紹介することは、多くの場合、時間と費用のかかるプロセスとなり、入院から手術までの時間の遅れや入院期間全体の増加につながります。このような術前の遅れは、間接的に周術期の罹患率、死亡率、および患者の麻酔に対する不満を増加させます。

これらの障害に対処するため、訓練を受けた麻酔科医による周術期経胸壁心エコー検査 (PTTE) サービスが注目を集めています。これらのサービスはコスト効率の高い代替手段であるだけでなく、緊急の状況での意思決定を迅速化します。最近の ESC ガイドラインでは、手術の遅延を回避するための術前トリアージとして、訓練を受けた専門家による集中心臓超音波検査 (FoCUS) を包括的な心エコー検査の代替手段として検討することも提案されています。

この記事は、周術期ケアにおける PTTE の極めて重要な役割を強調し、血行動態不安定性の管理、術前の最適化、医療資源の有効活用、患者の転帰向上における PTTE の有用性を強調しています。また、標準化されたトレーニングと認定が不足していることが主な原因で、心臓専門以外の麻酔科医が PTTE の導入を躊躇していることについても取り上げています。

認定と正式な PTTE トレーニングは、心臓以外の麻酔科医に力を与え、心エコー検査を周術期診療に取り入れるのに役立ちます。さらに、PTTE を研修医のトレーニング カリキュラムに統合し、専用の PTTE チームを設立することは、日常的な使用を促進するための重要なステップです。品質保証対策を遵守し、PTTE サービスにおけるオペレーターのパフォーマンスを向上させることで、患者ケアと周術期の結果が大幅に改善されます。