小児研究の進歩
オープンアクセス

概要

環境汚染と先天性心疾患の発症：スコープレビュー

デリウェ・P・グウェジ、リサ・K・ホーンバーガー、アルバロ・オソルニオ＝バルガス

はじめに: 先天性心疾患 (CHD) は、世界中で全出生児の 1% が罹患する乳児期の最も一般的な先天異常であり、罹患した子供の大半の病因は不明です。さまざまな発生源からの環境汚染物質の役割は、ますます注目を集めています。このテーマに関する既存の知識の範囲を調査するために、CHD の発症に関連する環境汚染の役割を調査する研究のスコープ レビューを実施しました。

方法：1980年から2018年までの汚染物質排出移動登録簿（PRTR）に報告された基準汚染物質（CO、SO2、NO2など）、職業性化学物質、非職業性化学物質、工業用化学物質、排出物など、医療主題表題（MeSH）と非MeSHを使用して、CHDと化学物質への曝露を報告する研究についてさまざまなデータベースを検索しました。

結果: 屋外の工業化学汚染、都市部の大気汚染、職業上、および非職業上の曝露のカテゴリーに分類された 70 件の研究を特定しました。最初の 3 つのカテゴリーの研究の割合には顕著な違いはなく、29 ～ 33% の範囲でした。非職業上の曝露は研究の 7% を占めました。PRTR を使用した少数の研究で、工業施設および有害廃棄物処理場への近接性が CHD と関連付けられていました。都市基準汚染物質は一貫して CHD と関連付けられていました。母親の職業上の曝露は父親の曝露よりも一般的に研究されており、これらの研究では有機溶剤が CHD と関連付けられていました。非職業上の曝露および多重汚染物質曝露を調査した研究は限られていました。

結論: さまざまな化学物質と CHD の関連性を特定し、さまざまな暴露評価方法を採用しました。ほとんどの研究は単一の汚染物質暴露を調査し、決定的な結果は示されていません。今後の研究では、複数の汚染物質暴露と CHD を調査する必要があります。監視データに加えて、探索的研究では、そのような登録が存在する国で PRTR を活用できます。さらに、影響を受けた患者のより大規模な集団を調査する多施設研究により、特定の化学物質と CHD サブタイプの関係の発見が容易になる可能性があります。