歯学ジャーナル
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概要

硝子体切除術後のぶどう膜MALTリンパ腫の眼瞼上皮播種

ピーター・クラーク、デヴィッド・マッカートニー、ケリー・ミッチェル、ミシェル・シャミ

目的:穿刺吸引生検 (FNAB) または硝子体切除補助生検による眼内腫瘍生検で最も恐れられる合併症の 1 つは、腫瘍細胞が針路に直接播種されることです。硝子体切除後にブドウ膜 MALT リンパ腫が眼球上に播種された症例を紹介します。

観察: 67 歳の男性が、左目の無痛性視力喪失と脈絡膜レベルのクリーム色の浸潤を呈して来院しました。診断のため、標準的な 3 ポート アプローチを使用して 25 ゲージの硝子体切除術を実施しました。病変の脈絡膜生検により、粘膜関連リンパ組織 (MALT) リンパ腫の存在が示されました。硝子体切除術の 3 週間後、患者は以前の上鼻側強膜切開部位を中心に大きな肉質の結膜下腫瘤を発症しました。病変は完全に切除され、病変の組織病理学検査では、脈絡膜病変と同一の免疫組織化学染色パターンを示す MALT リンパ腫が示されました。

結論と重要性:細針吸引法または硝子体切除術による経硝子体生検は、眼内腫瘍の臨床診断においてますます一般的で安全な処置となっています。ただし、針路に腫瘍が播種されるリスクがあり、このリスクを軽減するための予防措置が必要です。