情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

大失敗！緊急精神科患者の神経精神医学的記録の不十分さ

ヴェロニカ・トゥッチ、ニダル・ムカダム、ニラン・パテル、ラリー・ラウフマン、アシム・シャー、W・フランク・ピーコック

背景:精神疾患と身体の健康状態の悪さには強い関連がある。しかし、研究によると、精神疾患患者に対して行われる身体検査の基準は最適ではなく、推奨/期待される評価に達していないことが示されている。
目的: この研究は、専用の精神科救急センターを備えたレベル 1 外傷センターで救急医が行う神経学的および精神医学的検査の完全性を評価することを目的とした。
方法:連続 50 人の救急精神科患者のカルテを遡及的にレビューした。50 人の患者は全員「医学的に問題なし」で、入院精神科への転送に安定していると判断されていた。
結果:記録された神経学的および精神医学的検査は概して不良であった。気分と感情は症例の 50% 未満で記録された。自殺傾向は、自殺念慮を主訴とする患者の 1/3 未満で記録された。1 人の患者のみ、簡単な精神状態検査が記録されていた。患者の 16% は見当識状態が記録されていなかった。半数以上は脳神経検査を受けていなかった。歩行や反射の検査を受けたのは 25% 未満だった。患者の 28% は筋力検査を受け、12% は感覚検査を受けた。
結論:ほとんどの精神科患者は救急医療提供者による徹底的な神経精神医学的身体検査を受けておらず、これはさらに精査する価値のある憂慮すべき所見である。神経学的および精神医学的検査のどの要素が最も効果的で、患者の治療結果と傾向に最も大きな影響を与えるかを確認するには、さらなる研究が必要である。さまざまな重症度の神経精神医学的症状 (自殺念慮、精神状態の変化、明らかな精神病など) を示す患者に対する適切な検査とは何かについても、学際的なコンセンサスを得る必要がある。