泌尿器科・外科
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概要

進行性前立腺癌に対する精巣上体温存両側精巣摘出術と精巣上体形成術：地方での当院の経験

ヴィジェイ・P・アグラワル、TK・セン、クリシュナ・シェッティ MV

前立腺がんの発生率の上昇と、その自然経過の多様性は、その管理に携わる専門家にとって課題となっています。私たちのような発展途上国で評価と治療のために訪れる患者は高齢者で、通常は病気の末期段階にあります。この段階で残された最善の選択肢は、おそらく、尿の流れを改善し、アンドロゲン除去治療 (ADT) によってがんの増殖を抑えるチャネル TURP という緩和療法です。骨の脱灰を防ぐための栄養、ビタミン、カルシウムの補給、痛みを和らげるための鎮痛剤などの補助的手段によって、生活の質をさらに向上させることができます。

両側精巣摘出術は、血清テストステロン濃度を去勢レベルの 20% まで急速に下げることができるため、ADT の最も効果的で永続的な解決策です。精巣上体は精子の運搬体としてのみ機能し、通過中の成熟を助けます。精子形成やテストステロンの生成にはまったく関与しません。精巣上体温存両側精巣摘出術と精巣上体形成術により、去勢レベルまでアンドロゲンを枯渇させることができます。陰嚢内に残った精巣上体の小胞は陰嚢の形状を維持し、患者に陰嚢が空ではないという感覚を与えます。