泌尿器科・外科
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概要

糖尿病男性の勃起不全

アニル・K・マンダル

1906 年、ナウニンは、インポテンスが糖尿病の男性に最もよく見られる症状であると指摘しました。勃起不全 (ED) とは、満足のいく性交に十分な硬さの勃起が常に得られない状態です。糖尿病の男性は、糖尿病でない男性よりも 2 ～ 3 倍 ED になりやすいです。ED の男性のうち、糖尿病の男性は糖尿病でない男性よりも 10 ～ 15 年も早く問題に直面する可能性があります。研究によると、ED は糖尿病の早期マーカーである可能性があり、特に 45 歳以下の男性に多く見られます。70 歳以上になると、糖尿病の男性の 95% 以上が ED を呈していることが分かっています。ED は糖尿病の持続期間とは関係ないようで、特に心血管疾患などの他の合併症の発生に先行する場合があります。内分泌因子、血管の変化、血清亜鉛値の低下、アルコール乱用、高プロラクチン血症が、ED の根本的なメカニズムとして疑われています。血管疾患が ED の最も重要な原因であると考えられています。陰部動脈狭窄は、末梢血管疾患のある非勃起性男性よりも勃起不全患者でより重度であることがわかった。降圧薬はEDの重要な原因と考えられてきたが、降圧療法とEDを直接結びつける証拠はない。しかし、患者の配偶者や大切な人によって、利尿薬や交感神経抑制薬またはベータ遮断薬がEDを引き起こすことが指摘されている。結論として、男性と女性のEDの最も一般的な原因は、コントロールされていない糖尿病である。しかし、インスリン療法による血糖コントロールが糖尿病の男性と女性の性機能障害を予防するかどうかについては、情報がない。