感染症と予防医学ジャーナル
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概要

ミニア大学病院で治療を受けた患者におけるESBL産生大腸菌およびクレブシエラ菌

アーメド・A・ファディル・サディーイ、アーメド・R・アブデルラハイム、アーメド・A・アブデル・アジズ、サルワ・H・スウェラム

背景:広域スペクトル β-ラクタマーゼ (ESBL) は、1 種類以上の抗生物質を破壊できる酵素を生成する細菌群です。ESBL を生成する細菌は、通常このような感染症の治療に使用される多くの種類の抗生物質に対して耐性があるため、多剤耐性 (MDR) とみなされます。ESBL の出現と拡散は、罹患率、死亡率、医療費の増加を伴うため、公衆衛生上の脅威です。研究の目的:ミニア大学病院で治療を受けた患者における、 ESBL を生成する大腸菌およびクレブシエラ属菌による院内感染の蔓延を検出すること。

方法:ミニア大学病院での大腸菌およびクレブシエラ属による院内感染からの分離株85株について、表現型およびPCRによりESBL産生のスクリーニングを行った。結果: 2014年4月から2015年4月の間にミニア大学病院で院内感染を引き起こした分離株85株のうち、大腸菌の有病率は52株(61.1%)、クレブシエラ属の有病率は33株(38.9%)であった。大腸菌およびクレブシエラ属の全分離株におけるESBLの有病率は32.8%(28/85)であり、大腸菌の有病率は16.4%、クレブシエラ属の分離株の有病率は16.4%であった。

結論:ミニア大学病院における院内感染における ESBL の有病率は 32.8% でした。院内感染による ESBL-EK 感染の予測因子は、高齢、長期入院、人工呼吸器、糖尿病、過去の抗生物質摂取でした。