内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

成人の食道壁内膿瘍の損傷

孫勇、趙勇、陸暁、曹大

症例は糖尿病の33歳男性で、胸骨後部痛、咽頭痛、39℃の高熱を主訴に当院に紹介となった。2週間前に魚の骨を摂取していた。心臓と 肺の検査は正常で、明らかなリンパ節腫大はなかった。腫瘍マーカーはすべて好中球内であった。その後の胸部造影CTでは、中部および下部の食道壁がびまん的に肥厚し、内部は液体に似た低密度であった。食道内腔には大量のガス貯留があり、この領域の食道蠕動障害を示唆していた。両胸膜腔にわずかな滲出液も認められた。この患者のさまざまなデータと合わせて、まず食道膿瘍が疑われた。患者は10日間、経口摂取禁止、広域スペクトル抗生物質、静脈内輸液などの保存的治療を受けた。患者の症状は大幅に改善し、体温は正常レベルまで回復しました。フォローアップCTでは、食道壁の肥厚と腔内空気内の低吸収域が消失していることが明らかになりました。