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概要

Métastase œsophagienne secondaire à un lymphome extraganglionnaire à cellules Nk/T de type nasal : rapport de cas

Zheng-ying Mo, Ping Wang, Hong-wei Yang, Wen-bin Li et Qing-le Liang

Nous rapportons ici un cas de lymphome nasal à cellules tueuses naturelles (NK)/T récurrent chez un patient de 21 ans. Le patient présentait une masse œsophagienne, de la fièvre et des difficultés à avaler. Il n'y avait pas d'autres sites évidents de récidive en dehors de la lésion œsophagienne. Les lésions œsophagiennes métastatiques sont extrêmement rares. L'analyse histologique a démontré une tumeur très agressive avec un modèle de croissance angiodestructrice caractéristique et une nécrose de la cavité nasale. Les cellules du lymphome étaient immunopositives pour l'antigène commun des leucocytes, l'antigène intracytoplasmique des cellules T 1 et CD68, négatives pour CD56 et CD3 et positives pour le virus d'Epstein-Barr. Une tomodensitométrie a révélé un léger épaississement de la paroi de l'œsophage inférieur. La déglutition au baryum a révélé une rigidité de la paroi œsophagienne, avec une expansion limitée et des lésions muqueuses. Le diagnostic final était un lymphome nasal primitif à cellules NK/T, avec métastase à l'œsophage. Cliniquement, il est important de distinguer le lymphome à cellules NK/T de type nasal des autres types de tumeurs, car son pronostic et le traitement des métastases secondaires diffèrent considérablement.