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概要

ユーロ歯科・歯科学 2019: 非外科的歯周治療が小児の代謝コントロールに与える影響 - Areej K Al-Khabbaz - クウェート大学

アリジ・K・アル・ハバズ

はじめに:小児に最も多くみられる歯周病は歯肉炎であり、思春期に重症化することが多い。多くの介入研究により、歯周炎の解消により糖尿病と診断された患者の代謝コントロールが改善することが示唆されている。

目的:糖尿病と診断された小児の血糖コントロールに対する非外科的歯周治療の効果を評価すること。

方法:糖尿病と診断されてから少なくとも 1 年が経過した小児 28 名が登録されました。登録前に小児と保護者からインフォームド コンセントと小児同意書を取得しました。参加者の歯科検診は、年次健康診断の直後の同じ週に実施しました。全患者は、年次医療および歯科検診の 1 週間前と非外科的歯周治療の 3 か月後にグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c %) 検査を受けました。全患者は包括的な歯周検査を受け、歯周評価には臨床的付着喪失、プロービング時の出血、プラーク スコア、プラーク インデックス、および歯肉インデックスが含まれていました。全患者は非外科的歯周治療に紹介され、口腔衛生指導と動機付けの後、超音波器具と手動器具を使用した歯肉上および歯肉下のスケーリングが行われました。

統計分析:データは、統計パッケージ社会科学ソフトウェア (SPSS、シカゴ、米国) バージョン 18 を使用して入力および分析されました。臨床所見の統計分析は、歯周所見と HbA1c% に関して 2 つのグループ間の差異を検出するために実行されました。効果間の交絡を調整した後、多変量解析でどの因子が有意であるかを調べるために、バイナリ ロジスティック回帰分析が実行されました。回帰モデルでは従属変数「血糖コントロールの改善」を使用し、モデルに入力された独立変数は、プラーク指数、歯肉指数、出血率、プラークでした。統計的有意性は p < 0.05 に設定されました。

結果:合計 28 人の子供。参加者の平均年齢は 13.3±1.92 歳でした。研究参加者は、順守グループ (歯石除去を受けた) と非順守グループ (口腔衛生指導のみを受けた) の 2 つのグループに分けられました。順守グループと非順守グループの間で、年齢、性別分布、口腔衛生習慣、糖尿病管理レベルに統計的な差は見られませんでした。順守グループと非順守グループの間では、歯周治療前後の HBa1c の改善に有意差がありました。平均歯肉指数は、血糖管理レベルの改善に関連する唯一の有意な変数でした。

結論:この研究は、非外科的機械的歯周治療が HbA1c% のコントロールを改善できることを実証しました。この研究の結果、歯科治療を順守し、定期的に専門家による歯石除去を受けている糖尿病の小児は、歯科治療が不規則な糖尿病の小児と比較して、代謝コントロールが優れている可能性があることが確認されました。

歯周感染症は、糖尿病患者の血糖コントロールに悪影響を及ぼす可能性があります。歯科専門家は、DMの診断とモニタリングのプロセスで重要な役割を果たします。歯周炎患者のスクリーニングでは歯科衛生士も重要な役割を果たすことが示されており、この記事では、歯周病の治療が血糖コントロールにどのように影響するかに関する証拠をレビューします。 歯周病、本研究の目的は、外科的治療の効果を評価することです。歯周病はDMの重症度を高め、血糖コントロールを複雑にします。一般に、血糖コントロールの改善は、 急性および慢性の全身的合併症の割合を低下させることが示されています。 血中グリコヘモグロビン値で測定される糖尿病が良好にコントロールされている患者では、統計分析を実行する前に、分散の正規分布と均一性がテストされました。実験パラメータ間の関連性は、一元配置分散分析を使用して調査し、続いて最小二乗差による一対比較の t 検定を実施しました。この結果によると、他の明らかな疾患のない歯周炎患者では、オンライン歯周チャート (歯学部歯周病学科) に従って臨床検査を実施しました。CRP レベルは、歯周炎のない患者よりも高く、歯周病の重症度は、コントロールが不十分な個人よりも低くなっています。その一方で、慢性歯周感染症のコントロールは、長期コントロールを達成する上で不可欠です。