植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

糖尿病および非糖尿病外科患者における高血糖変化の指標としての血清1,5-無水グルシトール濃度の役割の評価

田村隆司氏、常吉功氏

目的:外科手術患者の血漿グルコースと血清1,5-無水グルシトール(1,5-AG)濃度の関係を調査し、周術期の血糖コントロールにおける1,5-AG濃度の役割を明らかにした。

方法：本研究では、セボフルランとレミフェンタニルを用いた全身麻酔下で肝切除術を受けた 57 人の患者（糖尿病患者 19 人、非糖尿病患者 38 人）を登録しました。血漿グルコースと血清 1,5-AG 濃度を測定し、それらの相関関係を評価しました。

結果：全患者において、肝切除中に血漿グルコース濃度は有意に上昇したが、血清 1,5-AG 濃度は術後に低下した。線形回帰分析により、1,5-AG 濃度の低下率と血漿グルコース濃度の上昇率の間には弱いが有意な相関関係が認められた。回帰分析により、この相関関係は全患者よりも非糖尿病患者で強いのに対し、糖尿病患者では相関関係は認められなかった。これらの結果は、非糖尿病患者では血清 1,5-AG 濃度は血漿グルコース濃度の上昇に比例して有意に低下するが、糖尿病患者ではそのような変化に対する感受性が低いことを示唆している。したがって、これは糖尿病患者の術前血清 1,5-AG 濃度が低すぎて血糖変動の影響を受けないことを示している。両患者群において、低下した 1,5-AG 濃度は手術開始後 72 時間まで正常化しなかった。

結論: 1,5-AG 濃度の測定は、正常な血糖代謝を持つ患者の麻酔中の血糖コントロールを評価するのに有用である可能性があるが、このアプローチは糖尿病患者には糖尿病のない患者ほど有用ではない可能性がある。