プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

新たな硬度指標、心臓足首血管指数（CAVI）による動脈硬化性血管疾患の評価

白井康二、内野淳二、佐伯篤人、辰野一郎、清水一博、高橋真央

動脈硬化は動脈硬化性血管疾患のよく知られた予測因子である。動脈硬化の指標の一つに脈波伝播速度（PWV）がある。しかし、PWVは測定時の血圧に依存することが知られている。心足首血管指数（CAVI）は、硬度パラメータβから導かれ、大動脈起始部から足首までの動脈全体の硬度を反映する。顕著な特徴は、測定時の血圧に依存しないことである。α-1遮断薬ドキサゾシンの投与はCAVIを一過性に減少させた。プロスタサイクリン類似体ベラプロストもCAVIを減少させた。これらの結果は、CAVIが平滑筋細胞の拘縮を反映している可能性を示唆している。CAVIは加齢とともに高値を示し、脳梗塞、冠動脈狭窄、慢性血液透析患者で高値を示したことから、CAVIは全身血管の動脈硬化を反映していることが示唆されている。冠動脈疾患のリスクに関しては、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、メタボリックシンドロームでCAVIが高値を示しました。これらのリスク因子の改善によりCAVIは低下しました。CAVIはリスク因子の管理に有用な指標であると思われます。動脈炎症性疾患もCAVIが高値を示しました。さらに、CAVIと左室拡張機能などの心機能とのさまざまな関連が報告されています。上記の結果は、CAVIが動脈硬化の程度と年齢を反映し、動脈平滑筋細胞の拘縮も反映することを示唆しています。CAVIは血管機能に関する新しい知見を調査するのに役立つかもしれません。