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概要

Evaluation de la réactivité cutanée pendant l'immunothérapie. Validation des méthodes d'estimation des variations de la réactivité cutanée et corrélation avec la sensibilité des organes en état de choc

Sten Dreborg, Antonio Basomba, Thorvald Löfkvist, Margareta Holgersson et Christian Möller

Contexte : Le bio-essai en ligne parallèle (PLBA) a été reconnu comme étant la référence pour l'estimation des changements de réactivité, par exemple dans les tests d'inhibition RAST et ELISA.

Objectif : Étudier les corrélations entre deux méthodes simples d’évaluation des changements dans le test cutané (δSPT), en utilisant la pente de la réponse à la dose d’allergène (drr _a ) par rapport au PLBA.

Méthodes : Les données de tests cutanés par piqûre provenant de deux essais d'immunothérapie publiés ont été utilisées. Dans un essai sur D. farinae, nous avons utilisé des tests en double avec trois concentrations fixes de dix fois et dans un essai sur P. judaica , trois concentrations d'allergènes choisies individuellement de dix fois, provoquant des papules de taille similaire à celle du dichlorhydrate d'histamine 10 mg/mL, à des concentrations dix fois plus faibles et dix fois plus élevées. L'évaluation du δSPT par PLBA et deux méthodes simples ont été corrélées. Dans l' essai sur D. farinae, le δSPT a été comparé au changement de la concentration seuil conjonctivale.

Résultats : Le δSPT tel que mesuré par les deux méthodes simples a donné des résultats similaires à celui du PLBA (p<0,001). Le δSPT était environ 30 fois supérieur, soit environ 3 % de la réactivité avant traitement. Le δSPT était corrélé à la concentration seuil du δCPT.

Conclusions : L'estimation du δSPT au cours du traitement, exprimée en variation de concentration à l'aide de méthodes simples basées sur la pente du drr, _est bien corrélée aux variations du PLBA et du CPT et doit donc être utilisée à la fois dans la recherche clinique et dans la pratique.