歯学ジャーナル
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概要

外涙嚢鼻腔吻合術における毛様体下切開の美容的および機能的結果の評価

ホッサメルディーン・エルサイード・エルバーバリー

この研究は、外涙嚢鼻腔吻合術のための毛様体下切開を評価する前向き介入症例シリーズである。この手術は機能的に成功率が高く、外科医と患者の両方にとって瘢痕の結果が極めて満足のいくものである。
目的：外涙嚢鼻腔吻合術（DCR）のための毛様体下切開の美容的および機能的結果を評価する。
方法：この研究は前向き介入症例シリーズである。原発性後天性鼻涙管閉塞に対する外涙管閉塞症40眼の外涙管吻合が毛様体下皮膚アプローチにより行われた。機能的結果の成功は、流涙の軽減およびフルオレセイン消失試験（FDT）正常と定義した。瘢痕の美容的結果は、外科医によって客観的に評価され、患者によって術後写真の瘢痕グレーディングスケールを使用して主観的に評価された：0：切開痕が見えない、1：切開痕が最小限に見える、2：切開痕が中程度に見える、3：切開痕が非常に目立つ。術後 6 か月にわたって追跡調査が行われました。
結果: この研究には 36 人の患者 40 眼が含まれていました。2013 年 7 月から 2016 年 12 月までの 42 か月にわたって、すべての症例で毛様体下方アプローチによる一次外部 DCR が行われました。手術後 3 か月で 40 眼中 38 眼で流涙が解消し、フルオレセイン消失試験も正常であったため、機能的成功率は 95% でした。術後追跡調査終了時の瘢痕の客観的グレーディングは 100% 見えず (グレード 0)、患者による主観的グレーディングは 100% 見えず (グレード 0) でした。
結論 :外部 DCR のための毛様体下切開は、機能的成功率が高く、外科医と患者の両方にとって非常に満足のいく瘢痕結果をもたらします。毛様体下方アプローチは、単に毛様体下切開と外部 DCR という 2 つの長所を組み合わせる試みでした。