音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

C型肝炎ウイルス誘発性肝細胞癌に対する可溶性ヒト白血球抗原-Gとα-フェトプロテインの診断性能の評価

アメル・マフムード・カマル・エルディン、マナル・モハメド・セイバー、アリア・ヒガジ、アマル・カマル・ヘルミー、ハラ・イブラヘム・モハメド、アスマー・アーメド・アリー

背景：肝細胞癌（HCC）は、HCV関連肝疾患の主な死亡原因であり、世界中で癌関連死亡の3番目に多い原因です。HCCの早期診断のための信頼性の高い血清マーカーは現在ありません。
目的：本研究の目的は、HCCおよび肝硬変（LC）患者の血清中の可溶性ヒト白血球抗原-G（sHLAG）レベルを特定することです。また、αフェトプロテイン（AFP）レベルと比較することにより、HCCに対するsHLA-Gの診断性能を推定することを目的としました。
被験者と方法：本研究には100人の被験者が含まれ、25人の明らかに健康なボランティア（健康対照被験者）（グループI）、および25人の肝硬変に加えて未治療のHCC患者（グループII）50人（肝硬変患者）（グループIII）に分けられました。 HCC 群は、AFP レベルが 200 ng/ml 以下の患者 25 人と AFP レベルが 200 ng/ml を超える患者 25 人の 2 つのサブグループに分けられました。すべての被験者は、通常の臨床検査に加え、酵素免疫測定法 (EIA) による AFP と sHLA-G の血清レベルの検出を受けました。
結果: sHLA-G と AFP のブラインド並行検出が実施されました。AFP は、健常対照と比較した場合、HCC 患者と LC 患者で非常に有意に増加していました (p=0.001)。また、AFP レベルは、肝硬変患者と比較した場合、HCC 患者で非常に有意に増加していました (p=0.001)。sHLA-G は、健常対照および肝硬変患者の両方と比較した場合、HCC 患者で非常に有意に増加していました (p=0.001)。sHLA-G は、健常対照と比較した場合、肝硬変患者で有意に増加していませんでした (p=0.001)。 HCC 患者では sHLA-G と AFP の間に有意に強い正の相関関係が認められた (p<0.001) 一方、肝硬変群では sHLA-G と AFP の間に弱い負の相関関係が認められた。受信者動作特性曲線 (ROC) の下の領域を使用して、両マーカーの診断有効性を評価しました。AFP に対する sHLA-G の優位性は、HCC の診断 [AUC: 0.993]、HCC と LC 患者の判別 [AUC: 0.992]、および AFP レベル ≤ 200 ng/ml の HCC 患者の診断またはこの HCC サブグループと LC 患者の判別 [AUC: それぞれ 0.986 と 0.984] においてより顕著でした。
結論:sHLA-G は AFP よりも AUC が高いため、AFP よりも優れていることがわかりました。また、sHLA-G は AFP よりも感度と特異度が高く、診断性能が優れています。私たちのデータによると、sHLA-G は HCV 関連 HCC 患者の早期診断と HCC と LC 患者の区別のための新しい効率的なマーカーとして役立つ可能性があります。したがって、sHLA-G レベルを測定すると、AFP の偽陰性率と偽陽性率の両方を減らすことができます。さらに、sHLA-G は HCV 関連 LC 患者の腫瘍形成の予測値を持つ可能性があり、悪性転換の早期検出のために他の腫瘍マーカーと一緒に使用できます。