プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

経皮経静脈的僧帽弁交連切開術後の重度の左室収縮不全および僧帽弁狭窄症患者の評価

アタ・フィルージ、アイシャ・シラージ、モハマド・ジャヴァド・アレムザデ・アンサリ、エブラヒム・ゴバディ・ファルド、ハミドレザー・サナティ、バハラム・モヘビ、ザーラ・アリズデ・サニ、アルミン・ボルドバール、モスレム・シャドマニ、フーマン・バクシャンデ、ベフシド・ガドルドースト、ネガール・サレハ

はじめに：僧帽弁狭窄症の特定の患者に対する外科的治療の有効な代替療法は、経皮的経静脈的僧帽弁交連切開術（PTMC）である。PTMC後、重度の左室機能不全および重度の僧帽弁狭窄症（MS）の患者では前負荷および重度の心不全が増加する。本研究では、呼吸困難および肺高血圧症を目的としてPTMCを受けたMS患者を評価する。
方法：この横断研究では、2009年3月から2015年3月の間にPTMCを受けた重度の左室収縮機能不全（LVEF 35％未満）および重度のMS（MVA < 1.5 cm2）の患者20名が登録された。TTEはPTMCの前日、1日、および6ヵ月後に行われた。処置前後の僧帽弁面積（MVA）および収縮期肺房圧（SPAP）を比較した。
結果: 11名 (55%) の患者が女性でした (平均年齢: 46.0 ± 13.09)。すべての患者が合併症なく PTMC を成功裏に受けました。収縮期 PAP はベースラインの 61.25 ± 9.15 mmHg から処置の翌日には 36.75 ± 3.72 mmHg に有意に減少し (p<0.0001)、PTMC の 6 か月後には 34.5 ± 3.2 mmHg に達しました。僧帽弁面積 (MVA) はベースラインの 0.76 ± 0.14 cm2 から 1 日後には 1.26 ± 0.17 cm2 に増加しました。また、大多数の患者で NYHA 機能クラスが大幅に改善しました。
結論:僧帽弁面積と肺動脈圧は PTMC の結果に影響を与えるようでした。重度の収縮期左室機能不全患者では前負荷が増加したにもかかわらず、PTMC を実施してから 6 か月後には呼吸困難が回復し、FC と SPAP が大幅に減少しました。