プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

肺塞栓症の短期、中期、長期予後評価

シモン・A・サール、ファトゥ・オー・レイ、ルーゲン・ガエル・ブランシュ、マリック・ボディアン、アリウ・ア・ンガイド、モマール・ディウム、ジョセフ・S・ミンゴー、モハメド・レイ、ンディアイ・モハマドゥ・バンバ、アラサン・ムバイエ、アダマ・ケイン、アブドゥル・ケイン、マブリー・ディアオ、セリーニュ・アブドゥ・バ

はじめに:肺塞栓症 (PE) は、静脈血栓塞栓症の中で最も重篤な疾患です。この疾患は、死亡率が高いだけでなく、後遺症も伴うため、深刻な疾患です。
方法: この研究の目的は、ダカールのアリスティド・ル・ダンテック大学病院の心臓科に入院し、PE を発症した患者の予後を評価することです。 2011 年 5 月 1 日から 2016 年 2 月 29 日までの期間に肺塞栓症で入院したすべての患者を含むコホート研究を実施しました。2016 年 8 月 1 日から 9 月 1 日の期間に、再評価のために対象者に連絡を取りました。患者の状態 (死亡または生存) を評価し、心電図 (右心房および右心室肥大、S1S2S3 側面、右脚) と特に心エコー図 (右腔および壁側の寸法、PASP の測定) に基づいて慢性肺疾患の兆候を探しました。
結果:研究期間中に合計 77 件の肺塞栓症症例がカウントされ、70 件のファイルが保持されました。これは主に女性集団で、平均年齢は 51.2 歳でした。低リスク型（PESI I-II）はサンプルの 85.7% を占め、PESI III-IV-V 型は 14.3% でした。再評価では、死亡者 18 人（25.7%）を数え、22 人の患者は追跡調査から脱落しました。入院以来再発は認められませんでした。2 人の患者に両側の非炎症性浮腫がありました。3 人の患者に呼吸困難が認められました。右心不全の兆候は認められませんでした。ドップラー心エコー検査では、6 例で傍胸骨長軸に沿った右室拡張、5 例で心尖部に沿った右室拡張がそれぞれ認められました。6 例で右室壁肥大が認められました。右室の収縮機能は全例で正常でした。5 例で右房が拡張していました。肺高血圧症と肺血管抵抗の上昇がそれぞれ 7 例で認められました。全体的な死亡要因は、急性循環不全、右室収縮不全、PESI スコア 1 以上、頻脈、PASP 値 50 mmHg 以上、右心不全、右房拡張でした。
結論:右室壁拡張および肥大、肺高血圧症は頻繁に起こる続発症です。肺塞栓症の血行動態への影響のパラメータが主な予後因子を構成します。