婦人科と産科
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概要

ベトナム南部における胎児項部透過性厚さ、母体年齢、生化学血清による21トリソミースクリーニングの評価

スアンホン・トマイ、ジャン・ピエール・シャップス、ジャン・ミッシェル・フォイダール

目的：本研究は、ベトナムにおける妊娠初期における21トリソミーのスクリーニングの最も効果的なアプローチを評価することを目的とした。

方法: 1 年間にわたって実施された前向き研究。妊娠初期に、胎児の項部透過性、母体年齢、生化学血清 (遊離 β-hCG および PAPP-A) の関連で 21 トリソミーのリスクをスクリーニングした。羊水穿刺を使用して 21 トリソミーを診断した。4 つのアプローチのスクリーニング (母体年齢のみ、母体年齢と胎児 NT 厚、母体年齢と生化学、および複合テスト) ごとに、21 トリソミーの検出率と偽陽性率を計算し、最も効果的なスクリーニング方法を見つけ出した。

結果: 2500 の単胎妊娠を追跡調査した結果、21 トリソミーの発生率は 0.6% (16/2500) (95%CI 0.4-1.0%) でした。鼻骨の欠如と多奇形は、ダウン症候群の必須超音波所見でした。胎児 NT の増加 (≥ 2.4 mm) は、この異数性と有意に関連していました (OR=58.6、95%CI 17.3-251、p < 0.0001)。4 つのスクリーニング方法を比較したところ、ダウン症候群検出の可能性が最も高かったのは複合検査でした (感度 87.5%、偽陽性率 2.6%)。

結論:複合検査はベトナム人妊娠におけるダウン症候群の効果的なスクリーニング方法であった。