植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

重症妊娠中毒症の帝王切開における静脈内投与と脊髄投与のデクスメデトミジンの麻酔効果の評価

アハメド・サイード・エルゲバリー

背景:オピオイドおよび補助剤を使用した低用量脊髄麻酔の副作用により、帝王切開を受ける重症子癇前症の患者に満足のいく脊髄麻酔を提供し、その結果を改善するために、デクスメデトミジンのようなより良い代替薬を探すことが不可欠となった。
目的:帝王切開を受ける重症子癇前症の出産患者における脊髄ブロックの持続時間、術後鎮痛、および副作用の発生率に対する静脈内および脊髄内デクスメデトミジンの効果を評価および比較する。
設定およびデザイン:前向き二重盲検対照ランダム化比較試験。
方法: ASA II患者60名を3つのグループにランダムに分けた。グループI: (対照群) (n=30) 各患者は脊髄内高圧ブピバカイン10 mgを総量3 mLで投与された。グループ II: (脊髄内デクスメデトミジン グループ) (n=0) 各患者は、0.5 ml の生理食塩水に希釈したデクスメデトミジン 5 μg と、総量 3 mL の高比重ブピバカイン 10 mg を投与されました。グループ III: (静脈内デクスメデトミジン グループ) (n=30) 各患者は、静脈内デクスメデトミジンを、50 ml の生理食塩水に希釈した 1 μg/kg の負荷用量で開始し、10 分以内に負荷用量として投与し、その後、手術終了まで 200 ml の生理食塩水に希釈した 0.4 μg/kg/h の用量で維持し、総量 3 mL の高比重ブピバカイン 10 mg を投与されました。主要評価項目は脊髄ブロックの持続時間であり、副次評価項目は術後の鎮痛と副作用の発生率です。
結果： S1レベルへの感覚退行までの時間（分）は、グループI、II、IIIでそれぞれ（200.23 ± 3.25、230.4 ± 2.5、294.1 ± 15.1）であり、グループIIIで有意な増加を示した。運動ブロックBromage 3に到達する時間は、グループI、II、IIIでそれぞれ（5.5 ± 0.2、5.7 ± 0.9、8.5 ± 0.3）であり、グループIIIで有意な増加を示した。Bromage 0への退行時間は、グループI、II、IIIでそれぞれ（170.5 ± 2.35、190.6 ± 3.51、249.2 ± 20.2）と評価され、グループIIIで有意な増加を示した。術後 1 回目の鎮痛剤投与の開始を研究グループで評価したところ (242.23 ± 15.01、270.15 ± 25.00、371.25 ± 88.54)、グループ III で有意な増加が見られました。副作用はグループ III で有意な減少が見られました。
結論:静脈内投与されたデクスメデトミジンは、副作用を軽減しながら感覚および運動遮断の持続時間を延長しました。