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概要

完全母乳育児：医療従事者は授乳中の母親をどのようにサポートできるでしょうか?

マーガレット・ウィリアムズ

南アフリカでは母乳育児が文化的規範として受け入れられているにもかかわらず、最新の南アフリカ人口保健調査（SADHS）によると、母乳のみで育てられている乳児はわずか32％です。南アフリカの母乳育児開始率は約88％と高いままですが、完全母乳育児率は0～1か月の乳児では44％に過ぎず、4～5か月の乳児では23.7％に低下します。2016年12月にヨハネスブルグで開催された世界母乳育児会議で、母乳育児の啓発キャンペーンが開始されました。キャンペーンの目的は、地域社会や家族と連携して、母乳育児の重要性についての啓発活動を行い、母親の母乳育児を支援する姿勢や行動に影響を与えることでした。目的は、幼児期発達（ECD）実践者、親、祖父母とその家族/コミュニティ、医療従事者を含む一次および二次介護者が、母乳育児啓発キャンペーンにどのように反応するかを調査し、説明し、キャンペーンの対象者に対する関連性と適切性を判断することでした。レビューは、ネルソンマンデラ大学と保健省のチームによる定性的なアプローチを使用して実施されました。UNICEF SAの専門家パネルと定性研究方法の経験がある研究者が協力して方法論を開発しました。研究対象集団は、母親、祖母、父親を含む成人介護者と、ECD実践者および医療従事者で構成されていました。キャンペーンツールに参加する意思のある成人参加者を含めるために、目的的サンプリングが使用されました。フォーカスグループは、半構造化インタビューツールを使用して実施されました。さまざまな参加者からの回答は、データ分析のTesch法を使用して、浮かび上がったさまざまなテーマごとにグループ化されました。特定されたテーマを検証するために、独立したコーダが使用されました。調査結果により、母乳育児の利点についての認識にもかかわらず、実際的な課題とサポートの欠如が、母乳育児のメッセージに関するコンプライアンスの低下につながっていることが確認されました。母乳の品質に対する信頼の欠如、特に若い母親が飲酒を控える能力や服薬遵守の点で PMTCT を遵守する能力に対する信頼の欠如とともに、サポート不足の一因となっている強い文化的信念が特定されました。参加者はキャンペーンのいくつかの改善を提案し、適切な質問は、一次医療レベルで母乳育児を推進する医療従事者の役割を改善する必要があると認識されていることを反映しています。結果ではさらに、母乳の含有量と病気の予防、母乳育児のサポート、特に実際的なサポートの例に焦点を当てた詳細情報への要望が強調されました。