プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

再心臓手術後の敗血症患者に対する補助療法としての IgM 強化免疫グロブリンの使用経験

ベラ・マラビッチ＝ストイコビッチ、ミリャ・タナシッチ、ブランコ・カリヤ、リリャナ・ラウセビッチ＝ヴク、イワン・ストヤノビッチ、ミオミル・ヨビッチ

僧帽弁修復術と冠動脈バイパス手術の併用後の感染性心内膜炎、多臓器不全および敗血症は、僧帽弁置換術、抗生物質および補助療法で治療した。重篤な臨床状態、血行動態所見および高レベルの炎症性サイトカインに基づき、グラム陰性菌による敗血症と特定された。再手術当日、APACHE II スコアおよび SOFA スコアはそれぞれ 26 および 14 であった。再手術後、術後 1 日目に IgM 濃縮免疫グロブリン Pentaglobin® を投与した。術後 1 日目に心係数は 1.9 L/m2 から 3.7 L/m2 に改善し、混合静脈血酸素飽和度の値は 59.3% から 77% に上昇したが、全身血管抵抗 887 dyn·s/cm5 は昇圧剤によって維持された。術後 4 日目に、強心薬と昇圧薬の投与が中止されました。急性生理および慢性健康評価 (APACHE II) スコアと、逐次臓器不全評価 (SOFA) スコアは、それぞれ 10 と 2 に減少しました。患者の全般的な臨床状態の迅速な改善、血行動態パラメータの安定化、灌流と酸素パターンのバランス、および炎症誘発性サイトカイン発現の顕著な減少は、提示された治療法の結果でした。