ISSN: 2165-7548
エティエンヌ・E・プラハト、バーバラ・ラングランド・オルバン、デヴィッド・シースラ、ジョセフ・J・テパス、ルイス・フリント
フロリダ州では、2013 年に ICISS が 0.85 未満の高齢外傷患者のうち指定外傷センター (DTC) に搬送された割合はわずか 47.9% で、高齢でない成人のトリアージ率の約半分でした。今回の分析では、フロリダ州の病院退院データを使用して、外傷の種類、重症度、メカニズム、DTC までの距離、および併存疾患の重症度を分析することで、これらのトリアージ率の違いを調べました。転倒は、重傷を負った高齢者における最大の外傷メカニズム (72.9%) でしたが、外傷メカニズムのカテゴリの中では DTC へのトリアージ率が最も低く (33.0%) でした。対照的に、自動車事故 (MVA) は高齢でない成人で最も多く発生し (54.9%)、これは高齢でない重傷者と高齢者の両方の比較的高いトリアージ率 (それぞれ 88.4 と 70.9) と関連していました。併存疾患の重症度は、高齢の重傷患者が DTC に搬送される可能性が低い理由を説明できるかもしれません。高齢者の併存疾患の重症度は ICISS よりも死亡率との関連が強く、救急医療士が DTC または最寄りの病院のどちらがより良い選択肢かを判断する必要性が生じています。フロリダ州では、高齢者は地理的に外傷センターに平等にアクセスできますが、特に手術を必要としないことが多い地面からの転倒の場合、センターを利用する可能性は低くなります。