プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

発作性心房細動患者のより正確な識別のための拡張心電図ポアンカレ解析（EPA）

トーマス・ダニング、P. キルヒホフ、H. ヴェルシング、T. ヘップ、R. ラインハルト、H. ホイヤー、EB リンゲルシュタイン、S. クネヒト

背景:心房細動 (AF) は、永続的または発作性を問わず、最も頻度が高く、最も効果的に治療できる脳卒中の原因です。しかし、発作性の場合は、24 時間の心電図 (24h-ECG) でも 50% 以上の症例で AF を検出できません。私たちは、ECG RR 間隔の拡張ポアンカレ解析 (EPA) が、発作性 AF (PAF) を示唆する心電図リモデリングの特定に役立つかどうかを評価しました。

方法:以前にPAFと診断された患者29名を、従来の分析法と、RR間隔持続時間、心房性期外収縮の数、おおよそのエントロピー、ポアンカレプロット軸の標準偏差などの比率を考慮した事前にトレーニングされたアルゴリズムに基づくEPAを用いて24時間心電図で再評価した。AFの病歴のない健康な被験者21名の24時間心電図を陰性対照とし、永続的なAFの患者9名を陽性対照とした。

結果:従来の分析により、PAF の既往歴のある 29 人の患者のうち 4 人 (14%) で 24 時間 ECG 中の PAF が検出されました。EPA は、これらの患者と PAF の既往歴のある 22 人の追加患者の ECG、つまり合計 9​​0% を PAF を示唆するものと分類しました。永続的な AF のすべての患者は、両方のツールによって特定されました。EPA はさらに、21 人の対照被験者のうち 4 人の ECG を PAF を示唆するものと分類しました。

結論: PAF の既往歴がある患者に対する拡張ポアンカレ解析は、従来の 24 時間 ECG 解析よりも心電図異常に対する感度が高い。これらの知見は、PAF の可能性が高い、つまり原因不明の脳卒中患者に対する EPA の前向き研究を正当化するものである。