植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

中心静脈アクセスのための外頸静脈ルート：563人の外科患者における経験

ムラリ・チャクラヴァルシー、ジャヤプラカシュ・クリシュナムーシー、シータラムジ・ナーラム、ナゲシュ・コルル、アスラム・ファリス、ケシャヴァ・レディ、スディール・クマール、シンハ・ラジャタドリ

目的:外頸静脈は表面にあり、十分な大きさで、主要な神経血管構造から分離されており、カニューレ挿入は患者にとってかなり簡単で快適であるにもかかわらず、一般的には使用されていません。一方、内頸静脈カニューレ挿入は日常的に使用されており、かなりの成功を収めています。この技術には合併症がないわけではありません。中心静脈カニューレ挿入をより安全にするために、著者は血管カテーテルを通すための第一選択の経路として外頸静脈経路を使用する可能性を探ろうとしました。

デザイン:前向き観察研究、

設定:三次医療機関

参加者:中心静脈カニューレ挿入を必要とする患者 563 人。

介入：中心静脈カニューレ挿入の選択肢としての外頸静脈ルート。

測定と主な 結果:処置に必要なカテーテルの種類 (シングル、マルチルーメン、スワンガンツ、透析またはペーシングカテーテル) は、外頸静脈から挿入されました。カテーテルまたはガイドワイヤを前進させることができない場合、処置は失敗とみなされました。カテーテルの挿入および/または前進に失敗した場合は、同じ挿入点から内頸静脈にカニューレ挿入しました。必要に応じて、術者による超音波画像の支援が行われました。411 人の被験者では、目的のカテーテルが EJV から挿入されました。378 人の患者では、カテーテルは 1 回目の試行で挿入されました。外頸静脈カニューレ挿入が成功しなかった症例でも、生命を脅かす合併症は発生しませんでした。外頸静脈ルートを選択した場合に、位置異常がいくつか発生しました。非常に肥満の患者では、静脈を視覚化するために超音波が使用されました。外頸静脈ルート。方法 この観察研究は、中心静脈カニューレ挿入の優先経路としての EJV カニューレ挿入の実現可能性を評価した。研究は三次紹介病院で実施された。施設審査委員会の承認と患者の同意は得られた。患者には、EJV カニューレ挿入は非伝統的だが安全であると説明された。計画された方法が成功しなかった場合は、同側の IJV にカニューレ挿入が行われる。2008 年 4 月から 2009 年 1 月の間に手術を受けた患者が研究対象となった。中心静脈カニューレ挿入を必要とする手術を受ける予定の 18 歳以上の患者は、研究に参加する候補者とみなされた。EJV 挿入の適応は IJV の適応と同じであった。心臓、頭蓋内、大手術を受ける患者も中心静脈カニューレ挿入を受けた。選択基準は、待機手術、ムラリ・チャクラヴァルシー*、ジャヤプラカシュ・クリシュナモーシー、シータラムジ・ナラム、ナゲシュ・コルル、アスラム・ファリス、ケシャバ・レディ、スディール・クマール、シンハ・ラジャタドリであり、中心静脈カニューレ挿入を必要とする患者563名であった。

結論:臨床医は中心静脈カテーテルの挿入に代替ルートを再検討する必要があります。外頸静脈ルートはその 1 つです。