婦人科と産科
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概要

脾臓異所性妊娠の治療における部分的脾臓摘出の失敗

カ・ギーン・チュン

原発性脾臓異所性妊娠は極めて稀で、診断が困難です。私たちが知る限り、1970 年以降に発表された症例は 24 例のみです。大多数は治療に全脾臓摘出が必要でした。2 例はメトトレキサート注射による保存的治療が行われ、1 例は部分脾臓摘出のみで治療に成功しました。私たちは、最初の部分脾臓摘出で異所性妊娠を除去できなかった 31 歳女性の症例を紹介します。術後の b-HCG 値の上昇により、CT および USS で残存脾臓に異所性妊娠が残っていることが確認されました。彼女は再び手術室に運ばれ、腹腔鏡下全脾臓摘出術が行われました。彼女の回復は順調でした。脾臓異所性妊娠は稀であり、特に腹腔内出血がある場合には脾臓上の異所性組織を視覚化することが難しいため、部分脾臓摘出術を行う外科医は術中に病理検査で胎児組織の存在を確認することを推奨します。