抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

高齢者介護施設でのインフルエンザA（H3N2）流行時に使用されたオセルタミビル耐性のローリングサークル増幅およびシークエンシングによる検出の失敗

アレクサンダー・ローズウェル、ビン・ワン、ニティン・K・サクセナ、C・ライナ・マッキンタイア、リチャード・リンドリー、クレイトン・チウ、キャロル・シャインバーグ、エリザベス・クラーク、ケン・マクフィー、V・マラ・ラトナモハン、ロバート・ブーイ、ドミニク・E・ドワイヤー

背景: インフルエンザ A H1N1 に対するオセルタミビル耐性が世界的に増加していることが最近明らかになったが、これはインフルエンザの予防と制御に重要な意味を持つ可能性がある。目的: オセルタミビルの使用、耐性の出現、およびインフルエンザ A H3N2 アウトブレイクの結果を評価する。患者/方法: 積極的監視によってインフルエンザのアウトブレイクが確認された後、研究者らは高齢者介護施設 (ACF) の入居者とスタッフの両方にオセルタミビルによる治療と予防を提供した。研究者らは、既知のオセルタミビル耐性変異について、シーケンシングとローリングサークル増幅法を使用して遺伝子型感受性試験を実施した。結果: 入居者 90 名とスタッフ 79 名がいる ACF でインフルエンザ A H3N2 のアウトブレイクが発生していることが、最初の症例から 6 日後に確認された。オセルタミビル予防は 7 日目に開始されました。全体の発病率は 10% で、入居者 92 人中 13 人、スタッフ 79 人中 4 人が感染しました。治療中または予防中に検査を受けた患者では、たとえ低レベルであっても、オセルタミビルに対する遺伝子型耐性の発生の証拠はありませんでした。結論: オセルタミビル耐性の臨床的または遺伝子型の証拠はありませんでした。これは、最近報告された他のインフルエンザ A サブタイプにおける抗ウイルス薬耐性の文脈において重要な観察結果です。