プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

全身性強皮症の男性における致命的な心筋炎

トゥラヤ ベン セーラム*、モルカ トゥゴルティ、イメド ベン ゴルベル、モハメド ハビブ ホーマン

全身性硬化症における心臓病変の転帰は不良である。我々は、全身性硬化症の病歴があり、致死的な心筋炎を発症した28歳の男性の症例を報告する。患者は当初、障害となる関節症状を呈した。全身性硬化症は、皮膚、肺、および胃腸症状の進行性発現後に診断される。全身性硬化症の診断から1年後、我々の患者は、メトトレキサート（15mg/週）およびコチコステロイド（15mg/日）による治療を受けていたが、心不全の兆候を呈した。心エコー検査では、左室駆出率が低い（32%）全身運動低下が認められた。ナトリウム利尿ペプチドおよびトロポニン値は高値であった。抗セントロメア抗体および抗SRP抗体は陽性であった。コルチコステロイド用量を1mg/kg/日に増量し、メトトレキサートを25mg/週投与したが、改善は見られなかった。シクロホスファミドが開始されたが、患者は6ヶ月以内に死亡した。免疫抑制療法にもかかわらず、患者は診察時に心不全を呈しており、抗SRP抗体を持っているため、心筋炎の転帰は不良です。