骨研究ジャーナル
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概要

びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫の初期段階診断のための FDG PET/CT: びまん性骨髄取り込みは疾患の関与を反映しているか?

ナタリー・ケロムヌ、ピエール＝イヴ・ル・ルー、エイドリアン・テンペスカル、ロナン・アブグラル、フィリップ・ロバン、ナエル・ロンビオン、ソレーヌ・ケレル、ザビエル・パラール、クリスチャン・ベルトー、ピエール＝イヴ・サラウン

目的:びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL) の病期分類において、 骨髄の評価は診断上の課題です。びまん性骨髄集積 (BMU) は、DLBCL の初期病期分類で実施される FDG PET/CT で観察できますが、分析は困難です。本研究の目的は、このびまん性 BMU の意味を評価し、特に骨髄病変 (BMI) との相関関係を評価することです。

方法: DLBCLの初期ステージングのためにFDG PET/CTを受けた患者を分析した。びまん性BMUは、肝臓への取り込み（グレード1=肝臓への取り込み未満、2=肝臓への取り込みと同等、3=肝臓への取り込みを超える）に応じた視覚的定性分析と、仙骨岬角の最大標準化取り込み値（SUV）の測定による半定量分析を使用して評価した。BMUをBMI、疾患拡大のパラメータ、炎症マーカーと比較した。

結果: 86人の患者(年齢の中央値59歳、範囲: 19-91歳、男性54人、女性32人)が対象となった。BMUグレードは、それぞれ45、28、13例で1、2、3であった。13人の患者で骨髄が侵されていると判断された。定性的(p=0.594)または半定量的(p=0.116)方法を用いた場合、びまん性BMUとBMIの間に統計的相関は認められなかった。びまん性BMUの視覚的グレードは、生物学的全身症状(p=0.003)、CRP(p=0.002)、およびフィブリノーゲン(p=0.020)などの炎症マーカーと相関していた。

結論:私たちの研究は、DLBCL の初期段階で FDG PET/CT で見られる拡散した BMU は骨髄の関与を示すものではなく、炎症性変化によるものである可能性があることを示唆しています。