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概要

男性不妊症の治療におけるルーペ補助鼠径下静脈瘤切除術の実現可能性

サウラブ・ケール*、タハ・ラシッド、ディネシャン KM、フェリックス・カルドーザ

目的:ルーペ補助下鼠径静脈瘤切除術が精液の質、血清テストステロン値、自然妊娠率に与える影響を研究する。

方法:臨床的に静脈瘤のある不妊男性 102 名について前向きにデータを収集しました。精液分析パラメータと血清テストステロン値の術前値を術後 6 か月の値と比較しました。自然妊娠は 6 か月で評価しました。

結果：患者の平均年齢は31.56 ± 4.31歳でした。原発性不妊症は86人の患者で報告され、続発性不妊症は16人でした。両側性静脈瘤は79人の患者で見られ、片側性静脈瘤は23人の患者でした。静脈瘤摘出術前後の総精子濃度（x106/ml）はそれぞれ12.82 ± 3.91と20.06 ± 2.13でした（p<0.0001）。静脈瘤摘出術前後の総精子運動率（％）はそれぞれ37.67 ± 7.23と55.46 ± 4.51でした（p<0.0001）。精索静脈瘤摘出術前後の精子形態（クルーガー/厳密な形態基準％）は、それぞれ3.11 ± 0.80と3.70 ± 0.78でした（p<0.0001）。血清テストステロン値（ng/dl）は、それぞれ323.90 ± 67.81と396.74 ± 40.88でした（p<0.0001）。一次不妊症と二次不妊症のカップルの自然妊娠率は、それぞれ18.60%と31.25%でした。それらの率の差は有意ではありませんでした（p=0.251）。全体的な自然妊娠率は20.5%でした。

結論:ルーペ補助下鼠径静脈瘤切除術は男性不妊症の治療に効果的です。精液の質と血清テストステロン値の大幅な改善につながります。静脈瘤切除術と不妊症の結果の影響に関する決定的な研究はありませんが、精液異常のある選択的静脈瘤患者の場合、選択肢の 1 つとして検討することは妥当です。