植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

腰椎超音波画像の自動解釈による脊髄麻酔の実施可能性：前向きランダム化比較試験

プリヤンカー・シングラ、アダム・J・ディクソン、ジェシカ・L・シーラン、デヴィッド・スカルゾ、フランク・W・モールディン・ジュニア、モハメド・ティウリリン

背景:この研究では、自動神経軸ランドマーク検出機能を備えた超音波システムを使用した場合の研修医による脊髄麻酔の有効性を評価しました。
方法:この試験には 150 人の患者が登録されました。麻酔科研修医は、神経軸ランドマークを特定するための 3 つの技術 (触診、超音波、または触診と超音波の組み合わせ) のいずれかを使用して、予定帝王切開を受ける被験者に脊髄麻酔を施しました。超音波は、神経軸ランドマーク (正中線、椎間腔など) を自動的に特定するハンドヘルド システムを使用して実施されました。研修医は全員、研究に参加する前に 10 分間のビデオを視聴し、20 分間の実地トレーニングを受けました。初回挿入成功率が主要評価項目でした。
結果：全患者において、超音波の使用により初回挿入成功率が11％向上し（RR：1.11 [0.85-1.47]、p = 0.431）、針挿入回数が15％減少し（RR：0.85、p = 0.052）、針通過回数が26％減少した（RR：0.74、p = 0.070）。 BMI ≥ 30 kg/m ²の肥満患者では、超音波の使用により初回挿入成功率が 26% 増加し (RR: 1.26、p=0.187)、針挿入が 21% 減少し (RR: 0.79、p=0.025)、針通過が 38% 減少し (RR: 0.62、p=0.030)、麻酔管理に対する満足度が中立または低い患者が 75% 減少しました (RR: 0.25、p=0.004)。
考察:研修麻酔科医は、最小限のトレーニングを受けた後、超音波システムを適切に使用しました。技術的エンドポイントと患者満足度は、脊椎留置前に超音波を使用した場合に改善する傾向があり、肥満患者でより強い傾向が見られました。超音波システムが臨床効果に与える影響を完全に特徴付けるには、追加の研究が必要です。