感染症と予防医学ジャーナル
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概要

FebriDx ポイントオブケア検査は英国のプライマリケアにおける急性呼吸器感染症の抗生物質療法の指針となる：回顧的結果分析

マイルズ・デイビッドソン

はじめに:急性呼吸器感染症 (ARTI) は、英国の一般診療でよく見られる病気です。ウイルス感染症と細菌感染症は臨床的に類似した症状を呈し、誤診されることがよくあります。診断が不確実なため、抗生物質の処方が不適切に使用されることがあります。

目的:臨床的に重要なウイルスまたは細菌感染を特定するための新しい迅速診断検査である FebriDx で検査を受けたすべての患者を対象に、臨床的兆候と症状のみに基づいて決定される抗生物質処方行動に検査結果が安全な影響を与えるかどうかを検査しました。

方法:急性呼吸器感染症の症状を呈して一般外来診療科を受診し、FebriDx 検査を受けた 21 人の患者について、遡及的なカルテレビューを実施しました。各症例で、臨床診断が特定され、FebriDx 検査が記録され、抗生物質処方が分析され、治療に対する反応が評価されました。

結果: FebriDx 検査は、平均年齢 46.3 歳、3 歳から 84 歳までの 21 人の患者 (男性 12 人、女性 9 人) に対して実施されました。患者は、非特異的上気道感染症 (URTI) と下気道感染症 (LRTI) の両方の臨床診断を受けていました。FebriDx により、48% (21 人中 10 人) の臨床管理が変更され、80% (10 人中 8 人) で不要な抗生物質処方が削減されました。抗生物質を投与された患者と抗生物質を控えた患者を含むすべての患者は、予定外の追加の医療相談やその後の新規開始抗生物質処方なしで、完全な臨床回復を示しました。1 人の患者は細菌性敗血症と診断され、入院しました。

結論:ポイントオブケア (POC) 診断検査は、急性発熱性呼吸器感染症の臨床所見を示す患者をプライマリケアの一般開業医がコスト効率よく管理するのに役立つ可能性があります。FebriDx 検査の結果により、臨床管理の決定が改善され、その後の有害事象なしに抗生物質療法の削減につながりました。