プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

女性の腎移植患者は大気汚染物質の影響で致命的な冠状動脈性心疾患のリスクが増加する可能性がある

ロンダ・スペンサー・ファン、シノヴェ・フォンネボ・クヌッセン、マーク・ガムサリー、W・ローレンス・ビーソン、小田啓二、デイビッド・シャヴリク、ナビン・ジャイポール、サム・ソレット

背景:特定の大気汚染物質が冠状動脈性心疾患 (CHD) の罹患率および死亡率と関連しており、リスクは性別によって異なる可能性があるという証拠が増えています。腎移植患者は、潜在的に感受性の高いサブグループとして以前に特定されています。この研究の目的は、長期的な大気汚染物質オゾン (O3) および粒子状物質 (PM10) が冠状動脈性心疾患 (CHD) の死亡率のリスクに及ぼす可能性のある影響を評価し、腎移植患者に性差があるかどうかを判断することです。

方法:この後ろ向きコホート研究には、米国腎データシステム (USRDS) を通じて特定された 38,101 人 (男性 22,276 人、女性 15,825 人) が含まれ、これには米国本土に居住し、1997 年から 2003 年の間に移植を受けた成人の腎移植患者が含まれます。全国大気モニタリング ネットワークで収集された大気汚染統計は、米国環境保護庁 (EPA) 大気質システム (AQS) から抽出されました。大気モニタリング データから O3 および PM10 の平均月間濃度を計算し、被験者の居住地に従って ZIP コード セントロイドに補間しました。Cox 比例ハザード モデルを使用して、潜在的な交絡因子を調整しながら、大気汚染物質が死亡率 (CHD) リスクに与える影響を推定しました。実施されたすべての分析は性別別に行われました。

結果:年齢調整モデルと多変量調整モデルの両方において、女性では致死的冠動脈疾患のリスクと O3 の間に有意な関連が認められましたが (HR=1.56、95%CI: 1.06-2.30)、男性では有意な関連は認められませんでした。2 つの汚染物質多変量モデルで PM10 を調整した後、O3 は女性における冠動脈疾患死亡率との最も強い関連を示し、HR=1.57 (95%CI: 1.07-2.30) でした。両方の汚染物質とすべてのモデルにおいて、女性は一貫して男性よりも高いリスクを経験しました。どちらの性別でも PM10 に関する有意な関連は確認されませんでした。

結論:私たちの研究結果は、大気汚染に関する政策や規制に潜在的に影響を及ぼす可能性があります。リスクの高いカテゴリーとしての性別は、腎移植を受けた患者の長期的な生存率を向上させるために、個別の冠動脈疾患リスク低減戦略を開発する上で重要な意味を持つ可能性があります。