婦人科と産科
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概要

胎児腹部嚢胞：出生前診断と管理

アブドラ・セルダル・アセンクゴズ、アブドラ・トゥテン、ベルク・ブルット、マフムト・オンチュル、オージェリフェ・エスカレン、ブルジュ・チャクマク・ディンゲズ、イブラヒム・アダレトリ、ランザ・マダスレ±、アリ・ベニアン

目的: 胎児の腹腔内嚢胞性腫瘤は非常にまれな疾患であり、その鑑別診断は特に困難です。これらの腫瘤には、腹部のほぼすべての臓器から発生するさまざまな病理学的嚢胞が含まれます。女性胎児の場合、卵巣嚢胞が主な原因です。私たちの研究では、診断に使用される技術、方法の精度、管理戦略を調査し、出生後の結果をまとめようとしました。

材料と方法: 超音波検査 (USG) の結果、磁気共鳴画像 (MRI) スキャン、周産期の介入、出産後のフォローアップ、および手術の結果を検討することにより、合計 29 症例を遡及的に評価しました。

結果: 29 例 (女性 25 例、男性 4 例) が研究に含まれました。診断時の平均妊娠週数は、卵巣嚢胞では 30.0 ± 6.4、非卵巣嚢胞では 24.7 ± 7.5 でした。嚢胞の平均直径は 41.7 ± 25.4 mm でした。17 例 (56%) は卵巣由来、6 例 (20.7%) は腸間膜嚢胞、3 例 (10.3%) は腎臓由来、3 例 (10.3%) は胆管肝下嚢胞であることが判明しました。出産後、8 例で手術が必要となり、卵巣嚢胞と腸間膜嚢胞でした。2 例で生殖腺を摘出する必要がありました。腫瘤の鑑別診断では、USG の診断精度は 72.4% と計算され、MRI の診断精度は 87.5% でした。

結論:胎児腹部嚢胞は女性胎児に多く見られ、妊娠期間中に比較的遅くに認識されます。直径が大きい腫瘤内の嚢胞を吸引すると、生殖腺喪失につながる合併症の頻度を減らすのに役立つ可能性があります。最も一般的な非卵巣嚢胞は腸間膜嚢胞であり、これも合併症を引き起こし、外科的介入を必要とします。USG と MRI はどちらも、付属器腫瘤の場合に非常に正確な画像化技術です。胎児腹部嚢胞性病変の鑑別診断において、それらはほぼ同じ精度を持っています。