婦人科と産科
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概要

正常胎児および成長制限胎児における胎児腎容積と胎児ドップラー：相関関係はあるか？

マナル・モハメド・エル・ベヘリ、ムスタファ・A・イブラヒエム、ソハ・サイアム、モフムード・A・セクサカ

目的:妊娠26週以降の健康な胎児と成長制限胎児の胎児腎臓容積に臍帯、中大脳動脈、胎児腎動脈ドップラーが影響を与えるかどうかを評価する。

デザイン:前向き横断研究。

場所:エジプト、ザガジグ大学産婦人科。

サンプル:妊婦 110 人、胎児発育パラメータが正常な人は 77 人、IUGR 胎児の人は 43 人。

方法: 2次元超音波を使用して胎児腎容積、複合腎容積および相対腎容積を測定した。臍動脈、中大脳動脈および胎児腎動脈のドップラー指数を検査した。

主な結果指標:ドップラーパラメータと胎児腎臓容積の相関、および胎児生体測定指標と総胎児腎臓容積の関連性。

結果：胎児の腎臓の全体容積および相対容積は、発育不全胎児では正常発育胎児よりも有意に減少しており、前者では29%（95% CI、18%-37%）、後者では18%（95% CI、3%-22%）減少していた。すべての胎児生体測定指標は、腎臓の全体容積と正の相関関係にあった。最も大きな影響は、妊娠週数で調整後の胎児の推定体重と腹囲に認められた。臍または中大脳動脈ドップラーと胎児の腎臓容積の間には相関関係は認められなかった。腹囲で調整後の胎児の腎動脈脈動指数と胎児の腎臓容積の間には、有意な負の相関関係が認められた。

結論:成長遅延胎児における胎児腎動脈脈動指数の上昇は胎児腎臓容積と負の相関関係にあり、結果として腎灌流の減少と腎形成障害を招きます。