植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

末梢神経ブロックカテーテル先端の動きに関する透視検査 - カテーテル調整のガイドとしての臨床的意義

Jiabin Liu、Lu Fan Cai、Nabil Elkassabany

背景：持続末梢神経ブロックカテーテルは、臨床で広く使用されています。カテーテルのごく一部は、通常、配置後に調整が必要です。しかし、文献にはカテーテルの調整方法に関する研究はありません。方法：新鮮な豚足12本を、針先から5cm以内の神経周囲カテーテル群（N = 6）、または針先から5cm以上進んだ神経周囲カテーテル群（N = 6）の2つのグループに無作為に割り当てました。両グループに対して、超音波ガイド下坐骨神経ブロックを「インプレーン」アプローチで実施しました。坐骨神経ブロックの解剖学的ランドマークと位置は、ヒトのラバットアプローチに相当します。20Gのソフト非刺激カテーテルを挿入する前に、生理食塩水30mlを使用してニューロン上腔を解剖しました。カテーテルを皮膚レベルで1cmずつ引き戻し、1cm引き戻すごとに蛍光透視法でカテーテルの先端の位置を特定しました。主な結果はカテーテル先端の動きでした。結果: カテーテルの先端は、優位傾向なしに頭側または尾側に前進したが、ほとんどのカテーテルの先端は針先の表面に位置していた (12 個中 11 個)。T<5 cm グループでは、カテーテルの先端の動きは 1 センチメートル引き戻すごとに 0.46 ± 0.10 cm であった。T>5 cm グループでは、カテーテルの先端の動きは、最初は 1 センチメートル引き戻すごとに 0.17 ± 0.11 cm であったが、カテーテルの先端が針先の初期深さから 5 cm 未満になると 0.25 ± 0.12 cm に増加した。結論: これらのオーバースレッドカテーテルではカテーテルの先端の動きが非常に限られているため、CPNC の調整は針先の初期深さに基づいて行うことを推奨します。また、臨床現場では、センチメートル単位で引っ張って末梢神経ブロックカテーテルを調整することは効率的ではないでしょう。