歯学ジャーナル
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概要

島状成分を伴う濾胞性甲状腺癌の蝶形骨翼への転移

Eve E. Moscato、H. Jane Kim、M. Reza Vagefi、Rona Z. Silkiss

島状成分を伴う濾胞性甲状腺癌の病歴を持つ 60 歳の女性が、定期検査で発見された無症候性の大きな蝶形骨翼腫瘤を呈して来院した。経過観察、外科的切除、放射線療法、および I-131 療法などの治療選択肢が当初議論された。各選択肢には潜在的な合併症があった。患者は最初にヨウ素 131 (I-131) による治療を受け、8 か月かけて腫瘤の大きさが縮小した。その後 11 か月目に MRI 検査を行ったところ、蝶形骨翼腫瘤が拡大し、眼窩頂点、海綿静脈洞、および中頭蓋底が侵されていることが明らかになった。患者は最終的に、前頭側頭眼窩頬骨アプローチによる外科的切除および腫瘍減量手術を受けた。島状特徴を伴う濾胞性甲状腺癌はまれではあるが、局所浸潤および遠隔転移を伴う悪性の臨床経過をたどることが多い。利用可能な治療プロトコルが不足していることと、現在の治療法の既知の罹患率のため、予後は不良であり、治療が困難な場合があります。