人類学
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概要

ベースラインの進行非保存性慢性腎臓病の高齢患者の虚弱性

マリア・エウジェニア・ポルティラ・フランコ*、フェルナンド・トルネロ・モリーナ、ホセ・アントニオ・エレーロ・カルボ、ペドロ・ジル・グレゴリオ

目的:虚弱性と慢性腎臓病 (CKD) の間には重要な関連性があることから、進行した CKD を患う高齢患者における虚弱性表現型 (FP) の予後価値を評価し、確立された 2 つの虚弱性ツールの死亡率予測能力を比較しました。

方法: 2年間の追跡調査による観察的前向き研究。サンカルロス病院腎臓内科の65歳以上で、eGFR<20 mL/分/1.73 m ²、腎代替療法を受けていないスペイン人患者。全患者は機能、認知、栄養の評価を受けた。虚弱性は確立されたFPカットオフ値を使用して測定された。回帰モデルを実施し、虚弱性が死亡率、入院、透析開始の増加と関連しているかどうかを判定した。虚弱性評価には、短期身体能力評価（SPPB）と歩行速度が含まれた。

結果: 100 名 (男性 62%、平均年齢 78.8 ± 7.1 歳) を評価したところ、虚弱の有病率は 44.7% でした。平均追跡期間は 2.1 ± 0.2 年で、その間に 34% が透析を開始し、24% が死亡しました。虚弱患者は死亡 (HR 5.4、95% CI:1.859-15.866) および入院 (OR 3.4、95% CI:1.247-9.534) の調整リスクが増加しました。SPPB は 2 年後の死亡リスクの予測能力に優れており、FP で得られたものと同様でした。

結論:私たちの結果は、進行性 CKD 患者の評価における FP の予後価値、患者のリスク層別化のための臨床診療における SPPB ツールの使用、および虚弱状態の改善または逆転を目的とした効果的な介入を確立することによる潜在的な利益を裏付け、それによってこの特別な集団の生活の質を向上させます。