アルコール依存症と薬物依存のジャーナル
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概要

制御から撲滅へ: 1983年から2013年までの中国雲南省におけるマラリア対策の総合的影響

Ben-Fu Li、Heng-Lin Yang、Hong-Jhou、Jian-Wei Xu、Xiao-Dong Sun、Hui Liu、Xiao-Tao Zhao、Chun Wei、Quan Lu、Rui Yang、Ya-Ming Yang

背景: マラリアは、中国雲南省の国境地帯において依然として重大な公衆衛生問題となっている。雲南省は、国境を接するミャンマー、ラオス、ベトナムからのマラリア輸入症例のリスクが高まっている。輸入マラリアにより、同省におけるマラリア撲滅の取り組みが遅れている。本研究の目的は、雲南省における過去および現在のマラリアの状況を理解し、この疾患の制御に伴う課題を特定することである。方法: 雲南省におけるマラリアに関する関連情報源からの過去30年間の監視データの遡及的研究を実施した。研究者らは、中国疾病予防管理情報システムおよび症例調査報告書から、1983年から2013年までのマラリア症例に関するデータを収集した。結果: 1983年から2013年まで、雲南省では合計375,602件のマラリア症例が報告され、そのうち739件が死亡した。マラリア症例総数のうち、72.71%は三日熱マラリア原虫、21.17%は熱帯熱マラリア熱帯マラリア原虫、0.02%は四日熱マラリア原虫、1.43%は混合感染症例、4.67%は分類不能症例であった。報告症例総数のうち、207,956件は国境沿いの25郡から報告され、マラリア症例総数の55.4%を占め、44.6% (167,646件) は州内陸郡 (その他の104郡) から報告された。マラリア有病率 (MPR) は、1983年の10万人あたり64.8人から2013年の10万人あたり0.9人に減少し、これはマラリア被害の98.6%の減少に等しい。国境に接する25の県では、マラリア罹患率は1983年の10万人あたり179.8人から2013年の10万人あたり4.5人に減少し、マラリアによる被害が97.5%減少した。内陸部の県のマラリア罹患率は1983年の10万人あたり45.4人から2013年の10万人あたり0.3人に減少し、マラリアによる被害が99.3%減少した。1983年には、雲南省北西部、元江・紅河流域、国境地域でマラリアが流行していたが、2013年も雲南省西部と南部の国境地域では依然として流行している。マラリア感染リスクが高いのは、夏と秋に働く若い男性農民と出稼ぎ労働者である。統合的介入の分析により、介入がマラリアの予防と制御に効果的であることが示されました。結論: 1983年から2013年まで、雲南省ではマラリア制御が効果的でした。内陸部ではマラリアがほぼ根絶されました。今後の制御介入は国境地域に重点を置く必要があります。