甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

血液透析患者における甲状腺機能および形態学的疾患

サラマ・エル・サイード・ファラグ

背景:慢性腎臓病 (CKD) は、甲状腺機能障害を含む複雑な内分泌および代謝の変化を引き起こします。甲状腺疾患と腎臓疾患の関係については多くのメカニズムが説明されており、両者は相互に影響を及ぼし、さらにどちらも心血管疾患の独立した要因であると考えられています。

目的：血液透析を受けているCKD患者における形態学的および機能的ディスカードの発生率と透析期間との関係を調査する。

研究デザインと方法:横断研究には、HD を継続中の 60 人の CKD 患者と 40 人の対照被験者が含まれていました。すべての被験者は、甲状腺超音波検査と、血清チロキシン (T4)、トリヨードチロニン (T3)、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、遊離 T3、遊離 T4、チログロブリン抗体 (TG Ab)、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 (TPO Ab) を含む甲状腺ホルモン スクリーニングで検査されました。

結果： HD患者は対照群よりもびまん性甲状腺腫の有病率が高かった（26.7％対10％、p=0.045）ため、2つのグループ間で甲状腺機能障害の有病率を比較したところ、HD群で低T3症候群の頻度が有意に高かった。血液透析の平均期間は、平均甲状腺容積およびTSHレベルと有意な相関はなかった（それぞれr=-0.06、r=0.13）。一方、HD患者ではTSHレベルと平均甲状腺容積の間には正の相関があった（r=0.25、p<0.05）。

結論: HD を継続している CKD 患者は、健康な被験者と比較して、甲状腺機能および形態異常の有病率が高いという結論に達しました。