がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

頸部郭清術および補助治療後の機能障害：ケアのパターン

サラ・アイクマイヤー、タラ・メンシアス、マイケル・スタドラー、ジェイソン・リュー、アレクシス・ヴィソツキー、ベッキー・マッシー、ブルース・キャンベル

目的: 肩の痛みや筋力低下、リンパ浮腫、口腔乾燥症は、頭頸部がんの治療に関連した障害として知られており、しばしば重大な障害につながります。本研究の目的は、頸部郭清を含む一次手術を受けた患者におけるこれらの障害のリハビリテーションへの紹介パターンを特定し、リハビリテーションの必要性の潜在的な予測因子を特定することです。デザイン: 後ろ向きカルテレビュー。設定: 三次医療機関。患者: 頸部郭清により10個以上のリンパ節を切除した患者。方法と結果の測定: 人口統計、がんの既往歴、肩の痛みや筋力低下、リンパ浮腫、口腔乾燥症の症状とリハビリテーションへの紹介を記録しました。結果: 平均年齢61.4歳の患者155人が特定されました。29人 (20.1%) に肩の痛みや筋力低下、39人 (27.9%) にリンパ浮腫、72人 (50.7%) に口腔乾燥症がありました。肩の痛みや筋力低下のある患者の 24.1%、リンパ浮腫のある患者の 51.3%、口腔乾燥症のある患者の 61.1% はリハビリテーションの紹介を受けなかった。補助放射線療法は、肩の痛みや筋力低下 (p=0.0004)、リンパ浮腫 (p=0.001)、口腔乾燥症 (p<0.001) と関連していた。リンパ節の除去数が多いこと (p=0.009) と、術後 4 日を超えてドレーンが留置されていること (p=0.002) は、リンパ浮腫と関連していた。結論: 肩の痛みや筋力低下のある患者の大多数はリハビリテーションに紹介されたが、リンパ浮腫や口腔乾燥症のある患者で適切なリハビリテーション治療に紹介されたのは半数未満だった。HNC 治療後のこれらの一般的な障害との関連が知られている放射線療法に加えて、リンパ節の除去数が多いこととドレーンの留置期間が長いことが、リンパ浮腫のリスクがある患者を特定できる可能性がある。