人類学
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概要

大腿骨頭壊死症における自家骨髄濃縮物移植の機能的転帰：2年間の追跡調査

ヴィーナス・カンナ、マダン・ジェヤラマン、シャシャンク・ゴエル、マニッシュ・カンナ

背景：大腿骨頭壊死は進行性の疾患で、一般的に30代から50代の患者に発生し、治療せずに放置すると股関節が完全に劣化する可能性があります。大腿骨頭壊死の管理は、疾患のステージと活動性によって異なります。本研究では、コア減圧術とともに自己骨髄濃縮物移植を受けた股関節を臨床的、放射線学的、統計的に分析することを試みました。材料と方法：観察研究は、2015年10月から2018年8月まで、ウッタル・プラデーシュ州バラバンキ、サファーダバードのヒンド医科大学整形外科で実施されました。大腿骨頭壊死の崩壊がなく、放射線学的にステージI、II、または早期IIIと確認された患者は、コア減圧術と自己骨髄濃縮物移植で治療されました。すべての患者は、2年間にわたって臨床的および放射線学的に評価されました。結果: 合計 10 人の患者と 13 の股関節を 2 年間の追跡期間で分析し、修正ハリス股関節スコアで機能回復を分析しました。24 か月後には、9 つ​​の股関節 (69.2%) で優れた結果 (mHHS ≥ 90)、2 つの股関節 (15.4%) で良好な結果 (mHHS 80-89)、1 つの股関節 (7.7%) で改善なし、1 つの股関節 (7.7%) で悪化が認められました。レントゲン写真では、6 か月後に股関節に有意な変化は見られず、12 か月後には大腿骨頭の縁に硬化の増加と軽度の肥大が見られました。24 か月後には、7 つの症例で大腿骨頭の縁がわずかに肥大し、わずかに「傘」型の外観を呈していました。1 年後、これら 7 つの股関節で痛みの有意な増加は報告されていません。ピアソンの相関係数 (r) との相関分析は 0.81 で、BMAC と大腿骨頭壊死の間に高い正の相関関係があることを示しています。2 年間の追跡調査の終了時に、BMAC と大腿骨頭壊死の間には統計的に有意な差がありました (p<0.001)。結論: 自己骨髄濃縮液移植は、大腿骨頭壊死の崩壊なしにステージ I、II、および早期 III で大腿骨頭の再生に対して決定的かつ肯定的な役割を果たすと結論付けています。