がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

若い女性の膝窩肉腫切除後の機能回復とリハビリテーション

エルメス・ヴェドヴィ

軟部肉腫は、まれで、異質かつ複雑な悪性腫瘍であり、患者の臨床結果、生存率、生活の質を改善するために、多分野にわたる治療が必要です。可能な限り、四肢切断よりも四肢温存が望ましい選択肢と考えられています。

この臨床症例では、膝窩の線維粘液肉腫を患う若い患者に対する外科的介入とリハビリテーション治療について説明し、生存、四肢機能の回復、歩行、日常生活活動のパフォーマンスの点で最良の臨床結果を得ることを目的としています。

デザイン:単一の臨床ケース。

参加者:右膝窩の線維粘液性肉腫に罹患した活動的な 38 歳の女性が、坐骨神経とハムストリングを犠牲にして病変を外科的に切除し、反対側の伏在静脈移植による大腿動脈と静脈の端から端までの血管バイパス手術を受ける前に、術前放射線化学療法を受けました。その後、準集中的治療計画による運動リハビリテーション治療と補助の評価が行われました。

リハビリテーション運動プログラム:股関節と膝関節の可動域を広げ、股関節の屈曲と外転、膝関節の屈曲と伸展に関与する筋肉を強化し、骨盤と脊椎レベルでの代償を阻止する運動、トロフィズムを改善するための手術痕レベルでの多方向マッサージ、右膝の知覚制御を容易にするための固有受容運動、最初は 2 本の松葉杖を使い、その後右側の 1 本の松葉杖のみで歩行訓練、階段訓練、日常活動における自立性の回復を目的とした戦略。

結論:解体手術とそれに続く、適切な補助具の使用と組み合わせたよく構成されたリハビリテーション プログラムは、患者の機能的成果を最大限に高め、日常生活への満足のいく復帰を実現するために有用でした。異常な体型の形成を避けるために、手術前の管理が望ましいです。