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オープンアクセス

概要

Les molécules de fusion, un nouveau concept pour faire passer la chimiothérapie à un niveau supérieur

Thomas Mehrling

Les tentatives passées pour améliorer l'efficacité du traitement, en inventant diverses combinaisons d'agents cytotoxiques, ont donné des résultats décevants. Les patients, traités pour la plupart dans le cadre d'essais coopératifs de grande envergure, n'ont guère bénéficié de l'intensification de la dose et du calendrier, mais ont plutôt souffert de réactions indésirables fréquentes et graves. La chimiothérapie classique se trouve désormais à la croisée des chemins. Dans certains cancers, le traitement repose de plus en plus uniquement sur des thérapies ciblées ; alors que dans d'autres, la demande d'une combinaison moins toxique de chimiothérapie et de thérapies ciblées crée le besoin de médicaments différents ou de moyens « plus intelligents » pour administrer la chimiothérapie à la tumeur. La demande étant stimulée par l'innovation, la chimiothérapie est sur le point d'évoluer, ciblant plus efficacement les cellules tumorales tout en réduisant les dommages aux tissus sains. Deux tendances importantes émergent : le développement de conjugués anticorps-médicaments (ADC) et l'exploitation des synergies entre thérapie ciblée et cytotoxique par le biais de molécules de fusion. Les molécules de fusion combinent un principe de chimiothérapie établi avec un mode d'action ciblé synergique dans une seule molécule. En exerçant simultanément leur double action, les molécules de fusion peuvent surmonter les difficultés de combinaison d'agents simples avec des pharmacocinétiques et d'autres facteurs pharmacologiques différents. Une molécule de fusion, actuellement en développement, combine la forte activité alkylante de la bendamustine avec l'inhibiteur de l'histone désacétylase (HDAC) vorinostat. Les synergies de l'inhibition de l'HDAC et des agents endommageant l'ADN, tels que les alkylants, ont fourni la justification de la synthèse de la première molécule de fusion bendamustine-vorinostat. On s'attend à ce que cette molécule de fusion puisse avoir une forte activité dans diverses tumeurs malignes hématologiques et tumeurs solides. La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des synthétiques incroyables pour tuer les cellules en développement rapide dans votre corps. La chimiothérapie est régulièrement utilisée pour traiter les tumeurs malignes, car les cellules malades se développent et se développent beaucoup plus rapidement que la plupart des cellules du corps. Une large gamme de médicaments de chimiothérapie est disponible. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être utilisés seuls ou en mélange pour traiter un large éventail de tumeurs malignes. Bien que la chimiothérapie soit une méthode efficace pour traiter de nombreux types de cancer, le traitement par chimiothérapie comporte également un risque de réactions indésirables. Certains symptômes de la chimiothérapie sont légers et traitables, tandis que d'autres peuvent provoquer de graves complications. Les objectifs de la chimiothérapie dépendent du type de cancer et de son étendue. Parfois, l'objectif du traitement est d'éliminer toute la maladie et de l'empêcher de revenir. Si cela est absurde, vous pouvez suivre une chimiothérapie pour retarder ou ralentir le développement du cancer. Le fait de retarder ou de ralentir le développement du cancer grâce à la chimiothérapie permet également de contrôler les symptômes causés par la maladie.La chimiothérapie administrée dans le but de retarder le développement de la maladie est parfois appelée chimiothérapie palliative. Il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter le cancer. Un spécialiste qui consacre beaucoup de temps à traiter le cancer avec des médicaments, appelé oncologue clinicien, vous recommandera votre chimiothérapie. Vous pouvez recevoir une combinaison de médicaments, car cela fonctionne parfois mieux qu'un seul médicament. La chimiothérapie est souvent administrée pendant une période donnée, par exemple six mois ou un an. Ou bien, vous pouvez recevoir une chimiothérapie aussi longtemps qu'elle fonctionne. Les symptômes de plusieurs médicaments sont trop graves pour même envisager de donner un traitement de manière régulière. Les spécialistes administrent généralement ces médicaments avec des pauses, afin que vous ayez la possibilité de vous reposer et de récupérer avant le traitement suivant. Cela permet à vos cellules saines de récupérer. Par exemple, vous pouvez recevoir une partie de la chimiothérapie le premier jour, puis avoir 3 semaines de récupération avant de répéter le traitement. Chaque période de 3 semaines est appelée cycle de traitement. Un cycle de chimiothérapie se compose de plusieurs cycles. Un cycle dure généralement 3 mois ou plus. Certaines tumeurs sont traitées avec moins de temps de récupération entre les cycles. C'est ce qu'on appelle un calendrier fractionné. Il peut rendre la chimiothérapie plus efficace contre certaines tumeurs malignes. Cependant, il augmente également le risque de réactions. Discutez avec votre organisme d'assurance maladie du calendrier qui vous convient le mieux.