植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

バッグマスク換気後の胃破裂：症例報告によるレビュー

マルタ カルヴァーリョ、ペドロ ゴジーニョ、アンドレイア モウラ、カルラ シウバ、イザベル トゥレ、マルガリーダ マルケス、ウンベルト S マチャド

はじめに：バッグマスク換気は安全で効果的な換気法と考えられている。胃膨張の頻度が高いにもかかわらず、文献では胃破裂の症例はほとんど報告されていない。症例報告：50歳の女性消防士、ASA 2が、2度または3度の熱傷（体表面積の34％）のため熱傷病棟に入院した。入院後22日目に、彼女は鎮静および鎮痛下、自発呼吸下で温泉療法を受けた。処置中に、酸素飽和度の低下（SpO2 65％）と腹部の逆説的な呼吸運動が認められた。バッグマスク換気のために直ちに非常に高い圧力が必要となり、バッグを圧縮するのが困難であった。腹部周囲の顕著な増加が明らかであり、下肢循環が損なわれていた。患者は挿管され、輸液に反応しない著しい低血圧のためノルアドレナリンの注入が開始された。画像検査で左肺無気肺と広範囲の気腹が明らかになった。緊急開腹手術で虚血粘膜部位の胃裂傷が判明したが、修復した。術後 1 日目に患者は抜管され、その後の合併症はなかった。結論: バッグマスク換気は日常的に行われているが、いくつかの合併症を伴う。この手法の合併症として極めて稀なのは胃破裂である。火傷患者では湾曲性潰瘍の発生率が高いことが胃破裂の一因となっている可能性があり、この症例は致命的となる可能性のあるこの合併症を考慮する必要があることを強調している。